研究: 最近の新型コロナウイルスの絶対的な有効性

ルイス NM ら。 オープンフォーラム感染ディス。 2022;doi:10.1093/ofid/ofac698。

ルイス NM ら。 オープンフォーラム感染ディス。 2022;doi:10.1093/ofid/ofac698。

新型コロナウイルス感染症による入院に対する最近の新型コロナウイルス感染症メッセンジャーRNAワクチンの初回追加接種の絶対ワクチン有効性は、一次シリーズのみの場合は46％であったのに対し、研究者らは81％であることを研究者らは発見した。

「入院に対する新型コロナウイルス感染症ワクチンの有効性を研究する理由と、この研究をこのような方法で設計した理由については、いくつかの重要な考慮事項があります。」ナサニエル M. ルイス博士、CDCの新型コロナウイルス感染症対策チームのメンバーがヘリオに語った。

新型コロナウイルス感染症ワクチンの「実質的な利点」は重篤な転帰の予防であるため、ワクチン処方が重症の新型コロナウイルス感染症による入院をどの程度防ぐかを評価することが重要だとルイス氏は指摘した。

米国の国民は現在、新型コロナウイルス感染症の追加接種を受けているという点で「おおむね十分にカバーされている」ため、ワクチン接種を受けていない場合や一次シリーズのみを受けた場合と比較して、追加接種が新型コロナウイルス感染症による入院の予防にどれだけ有効であったかを確認することが重要である。ルイスは言った。

Lewisらは、新型コロナウイルス感染症ワクチンの有効性を評価する研究で「一次シリーズと追加免疫投与量を一次シリーズのみと比較した相対VE（rVE）の報告が増えている」と書いている。

「rVEの解釈は、ワクチン接種を受けていない対象集団に対するワクチンレジメンの絶対VE（aVE）を測定する従来の研究とは異なる」と研究者らは書いている。

「相対VEは、あるレジメンの後に他のレジメンを受けることによって『補われた』残りの有効性のパーセンテージであるため、この数値は通常のVEを解釈するのと同じように解釈することはできません」とルイス氏は述べた。 「相対的 VE 推定値が高い (たとえば 90%) 場合、それは追加免疫が多大な追加の利益を提供したことを意味しますが、必ずしも初回免疫で達成されたのと同じ転帰 (入院) の減少を達成したわけではありません。シリーズ。"

Lewisらは、2021年12月25日から2022年4月4日までの間に米国の21の医療センターに入院した追加免疫適格な免疫正常成人を検査陰性デザインを用いて評価した。 この研究によると、aVEとrVEを推定するために、潜在的な交絡因子を調整して、結果として症例ステータスと、一次ワクチンシリーズまたは一次シリーズと1回の追加接種の完了を予測因子としてロジスティック回帰を使用した。

研究者らは全体として、1,104人の新型コロナウイルス感染症患者と956人の対照患者を含む2,060人の患者を評価した。 その結果、ブーストメッセンジャーRNAワクチン接種者と初回接種者のみの接種者における新型コロナウイルス感染症入院に対するrVEは66%（95% CI、55%-74%）であったのに対し、aVEは81%（95% CI、75%）であったことが判明した。追加免疫シリーズでは%〜86%）、一次シリーズ単独では46%（95% CI、30%〜58%）でした。

さらに、この研究では、ジョンソン・エンド・ジョンソンワクチンを接種した追加接種参加者では、rVEが49%（95% CI、-9%～76%）、aVEが62%（95% CI、33%～79%）であったのに対し、ジョンソン・エンド・ジョンソンワクチンを接種した参加者では36%であったことが示されました。初回投与のみを受けた患者の% (95% CI、-4% ～ 6%)。

「ワクチンの追加投与により、一次シリーズと比較して、新型コロナウイルス感染症による入院に対する防御力が高まる」とルイス氏は述べた。 「しかし、研究全体で相対的なVE測定値を比較すると、新しいワクチン接種レジメンの付加価値の誤った解釈につながる可能性がありますが、（ワクチン接種を受けていないグループとの）絶対VEの差が利用可能な場合、それぞれの有効性を示すより有用な指標となる可能性があります」ブースターシリーズとプライマリーシリーズという2つのレジメンのうちの1つです。」